Analisis HPP Puskesmas: Menyingkap “Biaya Tersembunyi” di Balik Setiap Tindakan Medis

Sebagai Pejabat Keuangan atau Perencana, Anda mungkin sering bertanya: “Berapa sebenarnya modal (HPP) untuk satu kali tindakan cabut gigi di Puskesmas kita?”

Apakah Rp15.000? Atau Rp50.000?

Jika Anda hanya menjumlahkan biaya bahan habis pakai (kapas, anestesi, jarum), Anda sedang melakukan kesalahan fatal. Anda melupakan biaya listrik AC yang menyala, gaji tenaga kebersihan yang mengepel lantai poli, penyusutan kursi gigi (dental chair) yang berharga ratusan juta, hingga gaji Kepala Puskesmas yang harus dibebankan ke setiap pasien.

Tanpa perhitungan Unit Cost yang presisi, Puskesmas BLUD bekerja dalam kegelapan. Anda mungkin merasa untung karena pendapatan naik, padahal sebenarnya Anda sedang “mensubsidi” pasien dengan menggerogoti modal aset karena tarif layanan berada jauh di bawah biaya produksi sesungguhnya.

SAINSTARA menghadirkan solusi analisis biaya yang Teknis, Terukur, dan Teraplikasi. Kami mengubah kerumitan akuntansi biaya menjadi logika manajerial yang mudah dipahami dan siap dieksekusi.

Mengapa Perhitungan Manual Sering Gagal?

Berdasarkan pengalaman kami mendampingi ratusan faskes, upaya menghitung Unit Cost sering berhenti di tengah jalan karena tiga hambatan utama:

1. Mimpi Buruk Alokasi Overhead: Kesulitan membagi biaya dari Unit Penunjang (Kantor TU, Dapur, Laundry) ke Unit Produksi (Poli Umum, Rawat Inap). Metode sederhana (Simple Distribution) tidak akurat, sementara metode Double Distribution terlalu rumit rumus matematikanya jika dikerjakan manual di Excel tanpa sistem.
2. Data Aset yang “Bolong”: Perhitungan biaya penyusutan (depresiasi) sering macet karena data inventaris aset (KIB) tidak lengkap, tidak ada nilai perolehan, atau umur ekonomisnya tidak jelas.
3. Bias Tarif INA-CBG: Banyak Puskesmas mengira tarif INA-CBG adalah acuan biaya. Padahal, tarif INA-CBG adalah metode pembayaran prospektif, bukan cerminan biaya riil (Actual Cost) fasilitas Anda. Tanpa tahu biaya riil, Anda tidak tahu apakah Anda untung atau buntung saat melayani pasien JKN.

Mekanisme Solusi Analisis HPP Puskesmas: Metode “Simplified Double Distribution” SAINSTARA

Kami tidak akan memaksa Anda menjadi Akuntan Biaya dalam 2 hari. Kami memberikan Sistem Kerja:

• Automated Costing Template: Peserta mendapatkan file Kertas Kerja Excel yang sudah diprogram dengan rumus Double Distribution. Tugas Anda hanya memasukkan data mentah (Biaya Operasional, Gaji, Luas Lantai, Jumlah SDM), dan sistem akan mengalokasikan biaya overhead secara otomatis ke setiap unit layanan.
• Strategi “Normative Costing”: Solusi cerdas untuk mengatasi data aset yang buruk. Kami mengajarkan cara menggunakan asumsi biaya standar untuk aset-aset yang data historisnya hilang, sehingga perhitungan HPP tetap bisa berjalan logis dan dapat dipertanggungjawabkan.
• Analisis Titik Impas (BEP): Teknik menghitung berapa jumlah pasien minimal yang harus dilayani agar biaya alat mahal (seperti USG atau Hematology Analyzer) bisa kembali modal.
• Komparasi INA-CBG vs Real Cost: Teknik menyandingkan HPP hasil hitungan dengan tarif klaim BPJS untuk mengidentifikasi layanan mana yang menjadi “Sapi Perah” (Profit) dan mana yang “Benalu” (Loss).

Hasil Konkret yang Akan Anda Capai

Setelah mengikuti pelatihan ini, Anda akan membawa pulang:

• Buku Dokumen Unit Cost: Laporan lengkap HPP untuk setiap jenis layanan (Rawat Jalan, Rawat Inap, UGD, Lab) yang siap menjadi lampiran wajib Naskah Akademik Tarif.
• Peta Efisiensi Biaya: Data valid yang menunjukkan unit mana yang boros biaya overhead (listrik/air/makan) dibandingkan produktivitasnya.
• Dasar Negosiasi Tarif: Angka Unit Cost yang dapat dipertanggungjawabkan secara akademis untuk menyusun atau merevisi Peraturan Kepala Daerah (Perkada) tentang Tarif sesuai amanat Permendagri 79/2018.
• Kertas Kerja Master (Master Worksheet): File master Excel yang bisa Anda gunakan berulang-ulang setiap tahun untuk evaluasi biaya tanpa perlu memanggil konsultan lagi.

Kurikulum Teknis & Silabus Pelatihan

Pelatihan intensif 2 hari dengan rasio 80% Praktik Komputer menggunakan data riil Puskesmas masing-masing.

Hari 1: Pembersihan Data & Klasifikasi Biaya

• Mapping Pusat Biaya (Cost Center): Membedakan Unit Produksi (Revenue Center), Unit Penunjang (Support Center), dan Unit Umum (Overhead Center).
• Klasifikasi Biaya: Memilah Biaya Tetap (Fixed) vs Biaya Variabel (Variable), serta Biaya Langsung (Direct) vs Tidak Langsung (Indirect).
• Identifikasi Cost Driver: Menentukan dasar alokasi yang adil (misal: biaya listrik dialokasikan berdasarkan jumlah titik lampu/watt, biaya laundry berdasarkan kg cucian, biaya administrasi berdasarkan jumlah pegawai).

Hari 2: The Magic of Double Distribution

• Simulasi Alokasi Tahap I: Memindahkan biaya dari Unit Umum (TU/Manajemen) ke Unit Penunjang dan Produksi.
• Simulasi Alokasi Tahap II: Memindahkan biaya dari Unit Penunjang (Gizi/Laundry/Sterilisasi) ke Unit Produksi (Rawat Inap/Poli).
• Perhitungan HPP Akhir: Membagi total biaya di Unit Produksi dengan jumlah layanan untuk mendapatkan Biaya Per Pasien (Cost Per Patient).
• Analisis Profitabilitas: Menyandingkan Unit Cost dengan Tarif berlaku dan Tarif INA-CBG untuk strategi Cost Recovery.

Siapa Saja yang Wajib Mengikuti Pelatihan Ini?

• Pejabat Keuangan & Perencanaan: Sebagai “otak” analisis data dan penyusun laporan.
• Kepala Puskesmas (KPA): Untuk memahami struktur biaya organisasi dan letak inefisiensi.
• Pengurus Barang: Karena data aset adalah komponen vital biaya investasi (depresiasi).
• Kepala Tata Usaha: Sebagai manajer operasional unit penunjang.

Jawaban Atas Keraguan Anda (FAQ)

Q: Saya tidak jago Excel, apakah bisa mengikuti? A: Sangat bisa. Template kami dirancang user-friendly dengan kolom isian berwarna khusus. Anda tidak perlu membuat rumus, cukup input data. Instruktur kami akan mendampingi langkah demi langkah.

Q: Apakah hasilnya akurat jika data kami belum 100% rapi? A: Akurasi adalah proses perbaikan berkelanjutan. Dengan metode kami, Anda akan mendapatkan angka estimasi terbaik (Best Estimate) yang jauh lebih baik daripada tidak menghitung sama sekali. Hasil ini sudah cukup valid untuk pengambilan keputusan manajerial dan penetapan tarif awal.

Q: Apa bedanya dengan pelatihan di tempat lain? A: Tempat lain seringkali hanya mengajarkan teori Activity Based Costing (ABC) murni yang sangat rumit dan butuh software mahal. Kami mengajarkan metode Double Distribution yang merupakan standar rumah sakit di Indonesia (sesuai PMK 85/2015) namun dengan tools yang disederhanakan untuk skala Puskesmas.

Kredensial & Pengalaman Instruktur Kami

Fasilitator SAINSTARA adalah pakar yang kompeten:

• Health Economist: Akademisi yang mendalami ekonomi kesehatan dan efisiensi rumah sakit/Puskesmas.
• Praktisi Keuangan BLUD: Berpengalaman menyusun dokumen Unit Cost untuk RSUD dan Puskesmas yang telah lolos validasi Biro Hukum dan BPKAD.
• Pengalaman 17+ Tahun: SAINSTARA memiliki rekam jejak panjang dalam mendampingi ribuan tenaga kesehatan di 77 kota di Indonesia.

Untuk mendapatkan informasi lebih lengkap mengenai berbagai pilihan pelatihan/training lainnya yang kami selenggarakan, silakan kunjungi website resmi Sainstara. Melalui website tersebut, Anda dapat menemukan daftar program pelatihan terbaru, jadwal kegiatan, serta detail materi yang dirancang untuk mendukung peningkatan kompetensi dan profesionalisme Anda.