Bimtek Pelayanan BPJS dan Manajemen Klaim JKN 2025 – 2026

Bimtek Pelayanan BPJS dan Manajemen Klaim JKN 2025 – 2026

Pendahuluan

Dalam era transformasi pelayanan publik, kualitas pelayanan BPJS menjadi indikator utama keberhasilan sistem jaminan kesehatan nasional. Sebagai aparatur sipil negara yang bertugas melayani masyarakat, pemahaman mendalam tentang mekanisme pelayanan BPJS dan sistem manajemen klaim JKN sangat penting untuk menciptakan pelayanan kesehatan yang optimal.

Berbagai tantangan dalam implementasi program Jaminan Kesehatan Nasional memerlukan pendekatan yang terstruktur dan sistematis. Bagaimana cara mengoptimalkan proses klaim yang efisien? Strategi apa yang tepat untuk meningkatkan kepuasan peserta? Pertanyaan-pertanyaan inilah yang mendorong pentingnya pengembangan kapasitas melalui bimbingan teknis yang komprehensif.

Kompleksitas sistem pelayanan BPJS menuntut pemahaman yang tidak hanya teoritis, tetapi juga praktis dalam penerapannya. Setiap petugas yang terlibat dalam sistem pelayanan kesehatan harus memiliki kompetensi yang memadai untuk menjalankan tugas dengan standar kualitas tinggi. Oleh karena itu, pelatihan berkelanjutan menjadi kunci utama dalam mencapai pelayanan prima.

Deskripsi Kegiatan Bimbingan Teknis

Bimbingan Teknis Pelayanan BPJS dan Manajemen Klaim JKN merupakan program pelatihan intensif yang dirancang khusus untuk meningkatkan kompetensi aparatur dalam mengelola sistem jaminan kesehatan. Kegiatan ini mengintegrasikan aspek teoritis dan praktis dalam satu paket pembelajaran yang komprehensif.

Program ini menggabungkan metode pembelajaran interaktif dengan studi kasus nyata yang sering dihadapi dalam pelayanan sehari-hari. Peserta akan mendapatkan pemahaman mendalam tentang regulasi terbaru, prosedur standar operasional, serta teknik-teknik inovatif dalam manajemen klaim JKN.

Metodologi Pembelajaran

Pendekatan pembelajaran yang digunakan meliputi ceramah interaktif, diskusi kelompok, simulasi kasus, dan workshop praktis. Setiap sesi dirancang untuk memberikan pengalaman belajar yang bermakna dan dapat langsung diterapkan di tempat kerja.

Fasilitator berpengalaman dari kalangan praktisi dan akademisi akan membimbing peserta melalui serangkaian aktivitas pembelajaran yang terstruktur. Kombinasi antara teori dan praktek memastikan peserta tidak hanya memahami konsep, tetapi juga mampu mengimplementasikannya secara efektif.

Tujuan Pelatihan

Tujuan Umum

Meningkatkan kapasitas dan kompetensi aparatur dalam memberikan pelayanan BPJS yang berkualitas serta mengelola manajemen klaim JKN secara efisien dan akuntabel.

Tujuan Khusus

Program bimbingan teknis ini bertujuan untuk:

• Memahami secara komprehensif sistem dan mekanisme pelayanan BPJS terkini
• Menguasai prosedur dan teknik manajemen klaim JKN yang efektif
• Mengembangkan kemampuan analisis dalam mengatasi permasalahan operasional
• Meningkatkan keterampilan komunikasi dalam pelayanan kepada peserta
• Membangun mindset pelayanan prima yang berorientasi pada kepuasan peserta
• Menerapkan prinsip-prinsip good governance dalam pengelolaan program kesehatan
• Mengoptimalkan penggunaan teknologi informasi dalam pelayanan BPJS

Gambaran Umum Materi Pelatihan

Modul 1: Fondasi Sistem Jaminan Kesehatan Nasional

• Sejarah dan perkembangan sistem jaminan kesehatan di Indonesia
• Landasan hukum dan regulasi terbaru BPJS Kesehatan
• Struktur organisasi dan tata kelola BPJS
• Prinsip-prinsip dasar pelayanan kesehatan universal
• Peran strategis aparatur dalam implementasi JKN

Modul 2: Optimalisasi Pelayanan BPJS

• Standar pelayanan minimal dan indikator kinerja
• Prosedur pendaftaran dan validasi data peserta
• Mekanisme rujukan berjenjang dan sistem gatekeeping
• Pengelolaan keluhan dan pengaduan peserta
• Strategi peningkatan aksesibilitas layanan kesehatan

Modul 3: Manajemen Klaim JKN yang Efektif

• Sistem pembayaran dan mekanisme klaim kesehatan
• Prosedur verifikasi dan validasi klaim
• Penanganan klaim bermasalah dan dispute resolution
• Audit internal dan pengendalian mutu klaim
• Pencegahan fraud dan penyalahgunaan sistem

Modul 4: Teknologi Informasi dan Digitalisasi Layanan

• Aplikasi dan sistem informasi BPJS terkini
• Pemanfaatan big data dalam analisis klaim
• Implementasi electronic health record
• Keamanan data dan privasi informasi kesehatan
• Inovasi teknologi untuk pelayanan prima

Modul 5: Komunikasi dan Pelayanan Prima

• Teknik komunikasi efektif dengan peserta
• Penanganan konflik dan mediasi
• Budaya kerja pelayanan publik yang excellent
• Etika profesi dalam pelayanan kesehatan
• Strategi membangun kepercayaan publik

Modul 6: Monitoring, Evaluasi, dan Peningkatan Berkelanjutan

• Sistem monitoring dan evaluasi kinerja
• Analisis data untuk pengambilan keputusan
• Implementasi continuous improvement
• Benchmarking dan best practices
• Perencanaan strategis pengembangan layanan

Manfaat Strategis Program

Partisipasi dalam program bimbingan teknis ini memberikan manfaat signifikan bagi pengembangan karier dan peningkatan kinerja organisasi. Peserta akan memperoleh sertifikat kompetensi yang diakui secara nasional dan dapat digunakan sebagai bukti pengembangan kapasitas profesional.

Implementasi pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh akan berdampak langsung pada peningkatan kualitas pelayanan di unit kerja masing-masing. Hal ini sejalan dengan agenda reformasi birokrasi dan upaya menciptakan pelayanan publik yang world class.

Dampak Jangka Panjang

Program ini berkontribusi pada pencapaian target nasional dalam bidang kesehatan, khususnya dalam mewujudkan Universal Health Coverage. Peningkatan kompetensi aparatur akan bermuara pada kepuasan masyarakat yang lebih tinggi dan efisiensi anggaran negara dalam sektor kesehatan.

Jaringan profesional yang terbangun selama program juga menjadi modal sosial yang berharga untuk kolaborasi dan sharing knowledge di masa mendatang. Komunitas praktisi yang terbentuk akan menjadi motor penggerak inovasi dalam pelayanan kesehatan.

Program Bimbingan Teknis SAINSTARA: Solusi Komprehensif untuk Peningkatan Sistem Rumah Sakit Umum Daerah yang Berkualitas

Metode Training

• Presentation;
• Discussion;
• Case Study;
• Evaluation;
• Pre test & Post Test

Narasumber dan Instruktur Berpengalaman

Tim pengajar kami terdiri dari akademisi, praktisi, dan konsultan profesional yang memiliki pengalaman selama 35+ tahun tersertifikasi Nasional dan Internasional yang tersebar di seluruh Indonesia.

Pendekatan Praktis dan Aplikatif

Setiap sesi pelatihan dirancang dengan pendekatan hands-on yang memungkinkan peserta untuk langsung mempraktikkan materi dengan kasus nyata dari lingkungan kerja mereka.

LOKASI PELAKSANAAN 77 KOTA DI INDONESIA

• Yogyakarta ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
• Jakarta ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
• Bandung ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
• Bali ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
• Surabaya ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
• Malang ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
• Samarinda ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
• Balikpapan
• Makassar
• Batam
• Semarang
• Manado
• Jayapura
• Sorong
• Medan
• Dst

Catatan : Apabila perusahaan membutuhkan paket in house training, anggaran investasi pelatihan dapat menyesuaikan dengan anggaran perusahaan Dan Kota Pelaksanaan

Benefit Apa Saja yang Didapatkan Peserta

• FREE Airport pickup service (Gratis Antar jemput Hotel/Bandara)
• FREE Transportasi Peserta ke tempat pelatihan (By Request)
• Module / Handout
• FREE Flashdisk
• Sertifikat
• FREE Bag or backpack (Tas Training) Dan Jaket
• Training Kit (Dokumentasi photo, Blocknote, ATK, etc)
• 2x Coffee Break & 1 Lunch, Dinner
• FREE Souvenir Exclusive

INFORMASI PENDAFTARAN DAPAT MENGHUBUNGI ADMIN KAMI

Hubungi SAINSTARA sekarang melalui WhatsApp untuk informasi lebih lanjut dan pendaftaran Program Bimbingan Teknis. Tingkatkan kompetensi Anda bersama konsultan profesional terpercaya!

Klik tombol WhatsApp di bawah ini untuk mendapatkan informasi lengkap dan penawaran khusus.

• SYAHRUL : 0812 3459 6457